Perawatan Trakheostomi

 

Perawatan Trakheostomi                                                                                                    I.01023 Hal-351

Definisi

Mengidentifikasi dan merawat bersihan dan kepatenan jalan nafas serta mencegah komplikasi akibat trakheostomi.

Tindakan

Observasi

- Monitor adanya sekresi, balutan yang kotor, lembab atau tanda dan gejala sumbatan jalan nafas yang membutuhkan penghisapan.

- Monitor tanda-tanda peradangan, infeksi, edema, atau sekresi yang berubah warna pada stoma.

Terapeutik

- Posisikan semi-Fowler

- Pasang sarung tangan steril, gaun, dan pelindung mata.

- Lakukan penghisapan trakheostomi, sesuai indikasi.

- Lepaskan balutan kotor, lepaskan sarung tangan dan cuci tangan.

- Siapkan set ganti balutan steril.

- Pasang sarung tangan steril.

- Lepaskan selang oksigen, jika terpasang.

- Lepaskan kanula bagian dalam dengan tangan non dominan.

- Bersihkan stoma dan kulit sekitar dengan kain kasar atau kapas lidi.

- Keringkan kulit sekitar stoma dengan kasa steril.

- Lepaskan ikatan trakheostomi yang kotor.

- Pasangkan balutan steril dan ikatan pada trakheostomi.

Edukasi

- Jelaskan prosedur tindakan.

- Ajarkan tanda dan gejala yang perlu dilaporkan (mis.tanda dan gejala infeksi stoma)

 

Referensi

Bermen, A., Snyder, S, & Fradsen, G. 2016) . Kozier & Erb’s Fundamentals of nursing (10^th ed.) USA: Pearson Education.

Bums, S, M. (2014). AACN Essentials of Critial Cursing (3th ed.). New York:McGraw-Hill Education.

Dougherty, L. & Lister, S (2015). Manual of Clinical Nursing Procedures (9^th ed.) UK : The Royal Marsden NHS Fundation Trust.

Perry, A.G & Potter, P,A. (2014). Nursing Skills & Procedures (8^th ed.). St Louis: Elsevier

Wilkinson, J.M., Treas, L. S., Barnett, K. & Smith, M. H. (2016). Fundamentals of Nursing (3^rd ed.). Philadelphia: F,A. Davis Company.