Perawata Selang Gastrointestinal I.03133 Hal-344
Definisi
Mengidentifikasi dan merawat selang gastrointestinal.
Tindakan
Observasi
- Identifikasi
indikasi pemasangan selang gastrointestinal (mis. kesadaran pasien, kemampuan
menelan, frekuensi muntah, status'puasa)
- Monitor
kepatenan selang gastrointestinal
- Monitor
adanya perlukaan pada sekitar lubang hidung akbit fiksasi
- Monitor
keluhan mual/muntah, distensi abdomen, bising usus, cairan dan elektrolit
- Monitor
keseimbangan cairan, jumlah dan karakteristik cairan yang keluar dari selang,
residu sebelum pemberian makan
Terapeutik
- Fiksasi
selang pada bagian hidung atau di atas bibir
- Ganti selang
setiap 7 hari sekali atau sesuai protokol
- Irigasi
selang sesuai protokol
- Rawat hidung
dan mulut tiap shift atau sesuai protokol
- Pertahankan
kelembaban mulut
- Lepas selang
gastrointestinal, sesuai indikasi
Edukasi
- Jelaskan
tujuan dan prosedur pemasangan selang Ajarkan pasien dan keluarga cara merawat
selang
Referensi
Berman, A., Snyder, S. & Fradsen, G. (2016). Kozier
& Erb's Fundamentals of Nursing (10th ed.). USA: Pearson Education,
Dougherty, L. & Lister, S. (2015). Manual of Clinical
Nursing Procedures (9th ed.). UK: The Royal Marsden NHS Foundation Trust.
Perry, A.G. & Potter, P. A. (2014). Nursing Skills &
Procedures (8th ed.). St Louis: Elsevier
Wilkinson, J. M., Treas, L. S., Barnett, K. & Smith, M.
H. (2016). Fundamentals of Nursing (3rd ed.). Philadelphia: F. A. Davis
Company.
