Manajemen Perdarahan Pervaginam Pascapersalinan I.02045 Hal-210
Definisi
Mengidentifikasi dan mengelola kehilangan jumlah darah
pervaginam lebih dari 500 cc. terjadi pada proses persalinan (24 jam) dan lebih
dari 24 jam setelah persalinan.
Tindakan
Observasi
-Periksa
uterus (mis. TFU sesuai hari melahirkan, membulat dan ketas/lembek)
-Identifikasi
penyebab kehilangan darah (mis. atonia uteri atau robekan jalan lahir)
-Identifikasi
keluhan ibu (mis.keluar banyak darah, pusing, pandangan kabur)
-Identifikasi
riwayat perdarahan pada kehamilan lanjut (mis. abruption, PIH, dan plasenta previa)
-Monitor
risiko terjadinya perdarahan
-Monitor
Jumlah kehilangan darah
-Monitor
kadar Hb, Ht, PT dan APTT sebelum dan sesudah perdarahan
-Monitor
fungsi neurologi
-Monitor
membran mukosa, bruising dan adanya petechie
Terapeutik
-Lakukan penekanan pada area perdarahan, jika
perlu
-Berikan
kompres dingin, jika perlu
-Pasang
oksimetri
-Berikan
oksigen nasal 3 L/menit
- Posisikan
supine
-Pasang IV
line dengan selang infus tranfusi
-Pasang
kateter untuk meningkatkan kontraksi uterus
-Lakukan
pijat uterus untuk merangsang kontraksi uterus
Kolaborasi
-Kolaborasi
pemberian transfusi darah, jika perlu
- Kolaborasi
pemberian uterotonika, antikoagulan, jika perlu
Referensi
Alden, K. R., Lowdermilk, D. L., Cashion, M.
C., & Perry, S. E. (2013). Maternity and Women's Health Care-E-Book.
Elsevier Health Sciences.
Lowdermilk, D. L., Perry, S. E., & Cashion,
M. C. (2014). Maternity Nursing. Elsevier Health Sciences.
Chen, M., Chang, Q., Duan, T., He, J., Zhang,
L., & Liu, X. (2013). Uterine massage to reduce blood loss after vaginal
delivery: a randomized controlled trial. Obstetrics & Gynecology, 122(2,
PART 1), 290-295.
Mishra, S. K., Bhat, R. R., Kavitha, J.,
Kundra, P., & Parida, S. (2016). Obstetric hemorrhage in a case of
hypertrophic obstructive cardiomyopathy with automatic implantable cardioverter
defibrillator: Anaesthesia and intensive care management. Anesthesia, essays
and researches, 10(1), 111.
Muhammad, S., & Chandraharan, E. (2015).
Postpartum haemorrhage. Arias' Practical Guide to High-Risk Pregnancy and
Delivery: A South Asian Perspective, 289.
