Ekstubasi Selang Endotrakheal I.01003 Hal-117
Definisi
:
Melepaskan
selang endotrakhea dari jalan napas melalui mulut.
Tindakan
Observasi
:
- Identifikasi indikasi pelepasan selang endolrakheal (ETT)
- Monitor adanya sumbatan jalan napas
- Monitor adanya kesulitan bernapas (mis. sesak napas, penggunaan
otot bantu napas)
- Monitor kemampuan untuk menelan dan bicara
Terapeutik
- Posisikan pasien telentang
- Berikan oksigen pada selang endotrakheal sekitar 6 L/menit, atau
sesuai kebutuhan
- Lakukan penghisapan lendir pada selang endotrakheal dan mulut,
jika perlu
- Pastikan pola napas reguler
- Kempiskan balon endotrakheal
- Lepaskan selang endotrakheal
- Berikan oksigen via kanul nasal atau sungkup, sesual indikasi
Edukasi
- Anjurkan baluk dan menarik napas
dalam
Referensi
Buma,S.M (2014).
AACN Essentiels of Critical Care Nursing (3th ed). NewYork:
McGraw-Hill Education.
Derr, P., McEvoy,
M., & Tardiff, J. (2014). Emergency & Critical Care (8th
ed.). USA: Jones & Barlett Learning
Perry, A.G. &
Potter, P.A. (2014). Nursing Skills & Procedures (8th ed.). St
Louis: Mosby Elsevier
Wilkinson, J. M.,
Treas, L. S., Bernet, K. & Smith, M. H. (2016). Fundamentals of Nursing (3rd
ed) Philadelphia: F. A. Davis Company.