Perawatan Luka Bakar I.14565 Hal-329
Definisi
Mengidentifikasi dan merawat luka akut dan luka kronik
akibat trauma termal.
Tindakan
Observasi
- Identifikasi
penyebab luka bakar
- Identifikasi
durasi terkena luka bakar dan riwayat penanganan luka sebelumnya
- Monitor
kondisi luka (mis. persentasi ukuran luka, derajat luka, perdarahan, warna
dasar luka, infeksi, eksudat, bau luka, kondisi tepi luka)
Terapeutik
- Gunakan teknik aseptik selama merawat luka
- Lepaskan
balutan lama dengan menghindari nyeri dan perdarahan
- Rendam
dengan air steril jika balutan lengket pada luka
- Bersihkan
luka dengan cairan steril (mis. NaCI 0,9%, cairan antiseptik)
- Lakukan
terapi relaksasi untuk mengurangi nyeri
- Jadwalkan
frekuensi perawatan luka berdasarkan ada atau tidaknya infeksi, jumlah eksudat dan
jenis balutan yang digunakan
- Gunakan
modem dressing sesuai dengan kondisi luka (mis. hyrocolloid, polymer,
crystaline, cellulose)
- Berikan diet
dengan kalori 30-35 kkal/kgBB/hari dan protein 1,25-1,5 g/kg8B/hari
- Berikan
suplemen vitamin dan mineral (mis, vitamin A, vitamin C, Zinc, asam amino),
sesuai indikasi
Edukasi
- Jelaskan
tanda dan gejala infeksi
- Anjurkan
mengkonsumsi makanan tinggi kalori dan protein
Kolaborasi
- Kolaborasi
prosedur debridement (mls. enzimatik, biologis, mekanis, autolitik), jika perlu
- Kolaborasi
pemberian antibiotik, jika perlu
Referensi
Doenges, Moorhouse, Murr (2010). Nursing Care Plans
Guidelines Individualizinf Client Care Across The Life Span. F.A. Davis Company
Dougherty & Lister (2015): The Royal Marsden manual of
Clinical Nursing Procedure. (9ª ed.). USA: Wiley Blackwell
Grande (2017). Skin Grafting Treatment and Management.
http://emedicine.medscape.com/article/1129479- treatment#d12
Potter & Perry (2015). Mosby's Pocket Guide to Nursing
Skills & Procedures (8ª ed). St. Louis: Mosby
