Pengekangan Fisik I.09399 Hal-294
Definisi
Menggunakan perangkat pengekangan mekanis untuk membatasi mobilitas fisik
dan menurunkan risiko cedera pada pasien.
Tindakan
Observasi
- Identifikasi
kebutuhan untuk dilakukan pengekangan (restrain)
- Monitor respons
terhadap prosedur
- Monitor dan berikan
kenyamanan psikologis
- Monitor kondisi
kulit pada area pengekangan
Terapeutik
- Ciptakan lingkungan
aman
- Sediakan staf yang
memadai untuk melakukan pengekangan
- Tunjuk staf perawat
untuk mengarahkan tim dan pasien selama pengekangan
- Amankan batas
jangkauan pasien
- Fasilitasi aktivitas
pengalihan (mis. televisi, pengunjung, telepon seluler), jika perlu
- Fasilitasi perubahan
posisi secara berkala
- Fasilitasi kebutuhan
nutrisi, eliminasi, hidrasi, dan kebersihan diri
- Libatkan dalam
aktivitas untuk meningkatkan penilaian dan orientasi
- Libatkan membuat
keputusan untuk beralih ke intervensi yang kurang ketat
Edukasi
- Jelaskan tujuan dan
langkah-langkah prosedur dengan bahasa yang mudah dimengerti - Jelaskan risiko
dan manfaat pengekangan
- Latih rentang gerak
sendi sesuai kondisi pasien
Kolaborasi
- Kolaborasi pemberian
obat untuk kegelisahan atau agitasi, jika perlu
Referensi
Boyd, M. A. (2011). Psychiatric Nursing: Contemporary Practice (5th ed.).
Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
Lindsey, P. L. (2009). Psychiatric nurses' decision to restrain. Journal of
Psychosocial Nursing and Mental Health Services, 47(9), 41-49.
doi:http://dx.doi.org/10.3928/02793695-20090730-02
Moylan, Lois Biggin, PhD., R.N. (2009). Physical restraint in acute care
psychiatry: A humanistic and realistic nursing approach. Journal of
Psychosocial Nursing & Mental Health Services, 47(3), 41-7. Retrieved https://search.proquest.com/docview/225534683?accountid=17242
from
Stuart, G. W. (2013). Principles and Practice of Psychiatric Nursing (10th
ed.). St.Louis: Mosby.
Townsend, M. (2014). Psychiatric Nursing: Assessment, Care Plans, and
Medications. (9th ed.). Philadelphia: F. A. Davis Company.
