Perawatan Emboli Paru I.02074 Hal-312
Definisi
Mengidentifikasi dan mengelola pasien yang mengalami oklusi
sirkulasi pulmonal.
Tindakan
Observasi
- Monitor
perubahan status respirasi dan kardiovaskuler (mis. mengi, hemoptisis, dispnea,
takipnea, takikardia, sinkop)
- Monitor
nyeri dada, bahu, punggung atau nyeri pleura (mis. intensitas, lokasi, radiasi,
durasi, dan faktor yang memperberat dan mengurangi)
- Monitor
gejala oksigenasi jaringan yang tidak adekuat (mis. pucat, sianosis, CRT
melambat)
- Monitor
bunyi napas tambahan
- Monitor
analisa gas darah
- Monitor
tanda dan gejala gagal napas (mis. PaO2 rendah, PaCO2 meningkat, kelelahan otot
pernapasan)
- Monitor efek
samping antikoagulan
Terapeutik
- Pasangkan
kaus kaki elastis, jika perlu
- Pasangkan
kaus kaki kompresi pneumatik intermiten, jika perlu
- Lepaskan
kaus kaki elastis atau kompresi pneumatik intermiten selama 15 - 20 menit
setiap 8 jam
- Hindari
akses intravena antekubiti
- Lakukan
rentang gerak aktif atau pasif
- Ubah posisi
setiap 2 jam
Edukasi
- Jelaskan
mekanisme terjadinya emboli paru
- Ajarkan
teknik napas dalam
- Ajarkan
pentingnya antikoagulan selama 3 bulan
- Ajarkan
pencegahan tromboemboli berulang
- Anjurkan
menggerakkan kaki fleksi dan ekstensi 10 kali setiap jam, jika perlu
Kolaborasi
- Kolaborasi
pemberian terapi trombolitik (mis. treptokinase, urokinase, aktivase)
- Kolaborasi
pemberian antikoagulan 'dosis rendah dan/atau anti-platelet dosis tinggi (mis.
Heparin, clopidogrel, warfarin, aspirin, dipiridamol, dekstran)
- Kolaborasi
pemeriksaan diagnostik untuk menepis gejala penyakit yang serupa (mis, infark
miokard akut, perikarditis, diseksi aorta, pneumonia, pneumotoraks ulkus
peptikum, ruptur, gastritis)
Referensi
Dolmatova, E. V et al (2017). Extracorporeal Membrane
Oxygenation in Massive Pulmonary Embolism, Heart and Lung The Journal of Acute
and Critical Care, 46(2), 106-109.
Huber, T.C., Sharma, A. & Wilkins, L. (2017). Pulmonary
Embolism Response Teams: Overview and Potential Impact of a Multidisciplinary
Treatment Algorithm. Journal of Radiology Nursing, 1-5.
Smeltz, A.M., Kolarczyk, L.M. & Isaak, R.S. (2017).
Advances In Anesthesia Update on Perioperative Pulmonary Embolism Management.
Advances in Anesthesia, 35(1), pp.213-228.
Virk, H.U.H. et al., 2018. Systemic Thrombolysis for
Pulmonary Embolism: Evidence, Patient Selection, and Protocols for Management.
Interventional Cardiology Clinics, 7(1), 71-80.
