Pemantauan Respirasi I.01014 Hal-247
Definisi
Mengumpulkan dan menganalisis data untuk
memastikan kepatanan jalan napas dan keefektifan. pertukaran gas.
Tindakan
Observasi
-Monitor frekuensi, irama, kedalaman dan upaya napas
-Monitor
pola napas (seperti bradipnea, takipnea, hiperventilasi, Kussmaul,
Cheyne-Stokes,
Biot,
ataksik)
-Monitor
kemampuan batuk efektif
-Monitor
adanya produksi sputum
-Monitor
adanya sumbatan jalan napas
-Palpasi
kesimetrisan ekspansi păru
-Auskultasi
bunyi napas
-Monitor
saturasi oksigen
-Monitor
nilai AGD
-Monitor
hasil x-ray toraks
Terapeutik
-Alur interval pemantauan respirasi sesuai kondisi pasien
-Dokumentasikan
hasil pemantauan
Edukasi
-Jelaskan
tujuan dan prosedur pemantauan
-
Informasikan hasil pemantauan, jika perlu
Referensi
Berman, A., Snyder, S. & Fradsen, G.
(2016). Kozier & Erb's Fundamentals of Nursing (10% ed.). USA. Pearson
Education.
Dougherty, L. & Lister, S. (2015). Manual
of Clinical Nursing Procedures (9th ed.). UK: The Royal Marsden NHS Foundation
Trust.
Perry, AG & Potter, P. A. (2014) Nursing
Skills & Procedures (8th ed.). St Louis: Mosby Elsevier Wilkinson, J. M.,
Treas, L. S., Barnett, K. & Smith, M. H. (2016). Fundamentals of Nursing
(3rd ed.). Philadelphia: F. A. Davis Company.
