Pemantauan Hemodinamik Invasif I.02058 Hal-242
Definisi
Mengumpulkan dan menganalisis data parameter
tekanan, aliran dan oksigenasi darah melalu porangkat yang dinsersikan melalui
kateter arteri, arteri pulmonal atau vena sentral untuk menilai fungsi dan
respon kardiovaskuler.
Tindakan
Observasi
-Monitor
frekuensi dan Irama Jantung
-Monitor
TDS, TDD, MAP, tekanan vena sentral, tekanan arteri pulmunal, paru
-Monitor
curah jantung dan indeks jantung
-Monitor
bentuk gelombang hemodinamik
-Monitor
perfusi perifer distal pada sisi insersi setiap 4 jam
-Monitor
tanda-tanda infeksi dan perdarahan pada sisi insersi
- Monitor
tanda-tanda komplikasi akibat pemasangan selang (mis. pneumotoraks, selang tertekuk,
embolisme udara)
Terapeutik
-Dampingi
pasien saat pemasangan dan pelepasan kateter jalur hemodinamik
-Lakukan tes
Allen untuk menilai kolateral ulnaris sebelum kanulasi pada arteri radialis
-Pastikan
set selang terangkai dan terpasang dengan tepat
-Konfirmasi
ketepatan posisi salang dengan pemeriksaan x-ray, jika perlu
-Posisikan
transduser pada atrium kanan (aksis flebostatik) setiap 4-12 jam untuk mengkalibrasi
dan mentitiknolkan perangkat
-Pastikan
balon deflasi dan kembali ke posisi normal setelah pengukuran tekanan baji
arteri paru (PAWP) .
-Ganti
selang dan cairan infus setiap 24-72 jam, sesual protokol
-Ganti
balutan pada area insersi dengan teknik steril
-Atur
interval waktu pemantauan sesuai dengan kondisi pasion
-Dokumentasikan
hasil pemantauan
Edukasi
-Jelaskan
tujuan dan prosedur pemantauan
-Informasikan
hasil pemantauan, jika perlu
-Anjurkan
membatasi gerak/aktivitas selama kateter terpasang
Referensi
Burns, S. M. (2014). AACN Essentials of
Critical Care Nursing (3 ed.). New York: McGraw-Hill Education. Eliot, D.,
Altken, L., & Chaboyer, W. (2012). ACCCN's Critical Care Nursing (2 ed.).
Australia: Mosby Elsevier.
Jarman, H. (2007). Irvasive haemodynamic
monitoring: the role of emergency nurses in helping to provide critical care.
Emergency Nurse, 15(1), 20-23.
Lavdaniti, M. (2008). Invasive and non-invasive
methods for cardiac output measurement. Journal of Caring Sciences, 1(3),
112-117.
Scales, K., & Fernandes, T. (2010). Central
venous pressure monitoring in clinical practice. Nursing Standard (through
2013), 24(29), 49-55.
