Perawatan Sirkulasi I.02079 Hal-345
Definisi
Mengidentifikasi dan merawat area lokal dengan keterbatasan
sirkulasi periter.
Tindakan
Observasi
- Periksa
sirkulasi perifer (mis. nadi perifer, edema, pengisian kapiler, wama, suhu,
ankle- brachial index)
- Identifikasi
faktor risiko gangguan sirkulasi (mis. diabetes, perokok, orang tua, hipertensi
dan kadar kolesterol tinggi)
- Monitor
panas, kemerahan, nyeri, atau bengkak pada ekstremitas
Terapeutik
-
Hindarl'pemasangan infus atau pengambilan darah di area keterbatasan perfusi
- Hindari
pengukuran tekanan darah pada ekstremitas dengan keterbatasan perfusi
- Hindari
penekanan dan pemasangan tourniquet pada area yang cedera
- Lakukan
pencegahan infeksi
- Lakukan
perawatan kaki dan kuku
- Lakukan
hidrasi
Edukasi
- Anjurkan
berhenti merokok
- Anjurkan
berolahraga rutin
- Anıjurkan
mengecek air mandi untuk menghindari kulit terbakar
- Anjurken
menggunakan obat penurun tekanan darah, antikoagulan, dan penurun kolesterol,
jika perlu
- Anjurkan
minum obat pengontrol tekanan darah secara teratur
- Anjurkan
menghindari penggunaan obat penyekat beta
- Anjurkan
melakukan perawatan kulit yang tepat (mis. melembabkan kulit kering pada kaki)
- Anjurkan
program rehabilitasi vaskular
- Ajarkan
program diet untuk memperbaiki sirkulasi (mis. rendah lemak jenuh, minyak ikan,
omega 3)
- Informasikan
tanda dan gejala darurat yang harus dilaporkan (mis. rasa sakit yang tidak
hilang saat istirahat, luka tidak sembuh, hilangnya rasa)
Referensi
Bonham, P. A ., Fiemister, B. G ., Goldberg, M ., Crawford,
P. E ., Johnson, J. J ., & Varnado, M. F. (2009). What's new in lower-extremity
arterial disease? WOCN's 2008 clinical practice guideline. Journal of Wound,
Ostomy & Continence Nursing, 36(1), 37-44.
Conen, D ., Everett, B ., Kurth, T ., Creager, M. A .,
Buring, J. E ., Ridker, P. M ., et al. (2011). Smoking, smoking status, and
risk for symptomatic periph- eral artery disease in women: A cohort study.
Annals of Internal Medicine, 154(11), 719-726
Lawson, G. (2010), The importance of obtaining
ankle-branchial indexes in older adults: The other vital sign. Journal of
Vascular Nursing, 23(2), 46-51
Lewis, S. L. Dirksen, S. R ., Holtkemper, M.M ., Bucher, L.
& Harding, M. M. (2014). Medical-surgical nursing: Assessment and
management of clinical problems (9ª ed.) St. Louis, Missouri: Mosby Elsevier.
Selby. M. (2008). Peripheral arterial disease. Practice
Nurse, 36(7), 33-34, 36-37. Sieggreen, M. (2008). Understanding critical limb
ischemia. Nursing. 38(10). 50-56.
Ward. C. (2010) Peripheral arterial disease, MEDSURG
Nursing, 19(4), 247-248.
