Manajemen Pendarahan I.02040 Hal-206
Definisi
Mengidentifikasi dan mengelola kehilangan darah
saat terjadi perdarahan.
Tindakan
Observasi
-identifikasi
penyebab perdarahan
-Periksa
adanya darah pada muntah, sputum, feses, urine, pengeluaran NGT, dan drainase
luka, jika perlu
-Periksa
ukuran dan karakteristik hematoma, jika ada
-Moniter
terjadinya perdarahan (sifat dan jumlah)
-Monitor
nilai hemoglobin dan hematokrit sebelum dan setelah kehilangan darah
-Monitor
tekanan darah dan parameter hemodinamik (tekanan vena sentral dan tekanan baji kapiler
atau arteri pulmonal), jika ada
-Monitor
intake dan output cairan
-Monitor
koagulasi darah (prothrombin time (PT), partial thromboplastin time (PTT),
fibrinogen, degradasi fibrin, dan jumlah trombosit), jika ada
-Monitor
deliveri oksigen Jaringan (mis. PaO2, SaO2, hemoglobin daracurah jantung)
-Monitor
tanda dan gejala perdarahan masif
Terapeutik
-Istirahatkan
area yang mengalami perdarahan
-Berikan
kompres dingin, jika perlu
-Lakukan
penekanan atau balut tekan, jika perlu
-Tinggikan
ekstermitas yang mengalami perdarahan
-Partahankan
akses IV
Edukasi
-Jelaskan
tanda-tanda perdarahan
-Ajurkan
melapor jika menemukan tanda-tanda perdarahan
-Anjurkan
membatasi aktivitas Kolaborasi
Kolaborasi
-pemberian
cairan, jika perlu
-Kolaborasi
pemberian transfusi darah, jika perlu
Referensi
Bradley, LD. & Gueye, N.A., 2016. The
medical management of abnormal uterine bleeding in reproductive- aged women.
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 214(1), 31-44.
Bums, S. M. (2014). AACN Essentials of Critical
Care Nursing (3 ed.). New York: McGraw-Hill Education. Derr, P., McEvoy, M.,
& Tardiff, J. (2014). Emergency & Critical Care (8th ed.). USA: Jones
& Barlett Leaming.
Donadini, M.P., Agenc, W. & Douketis, J.D.,
2012. Management of bleeding in patients receiving conventional or new anticoagulants: A practical and case-based
approach. Drugs, 72(15), 1965-1975.
Kragh, J.F. & Cubick, MA., 2017. Bleeding
Control With Limb Tourniquet Use in the Wilderness Setting:
Review of Science. Wildemess and Environmental
Medicine, 28(2), pp.S25-S32.
Lewis, S. L., Dirksen, S. R., Heitkemper, M.
M., Bucher, L. & Harding. M. M. (2014). Medical-surgical nursing: Assessment
and managament of clinical problems (9th ed.). St. Louis, Missouri: Mosby
Elsevier.
