Perawatan Amputasi I.4557 Hal-309
Definisi
Meningkatkan penyembuhan fisik dan psikologis sebelum dan
sesudah amputasi bagian tubuh.
Tindakan
Observasi
- Monitor
adanya edema pada stump
- Monitor
nyeri phantom pada tungkai (mis. rasa terbakar, kram, berdenyut, rasa remuk,
atau kesemutan)
- Monitor
prostesis secara teratur (mis. stabilitas, kemudahan pergerakan, efisiensi
energi, tampilan saat berjalan)
- Monitor
penyembuhan luka pada area insisi
- Monitor
masalah psikologis (mis. depresi, kecemasan)
- Identifikasi
modifikasi gaya hidup dan alat bantu yang diperlukan (mis. rumah dan mobil)
- Identifikasi
modifikasi dalam pakaian, sesuai kebutuhan
Terapeutik
- Motivasi
berpartisipasi dalam memutuskan amputasi, jika memungkinkan
- Fasilitasi
penggunaan matras/kasur pengurang tekanan
- Posisikan
stump (puntung/ujung bagian yang diamputasi) pada kesejajaran tubuh yang benar
- Tempatkan
stump bawah lutut (below-the-knee) dalam posisi ekstensi
- Hindari
meletakkan stump pada posisi menggantung untuk menurunkan edema dan stasis vaskuler
- Hindari
mengganti balutan stump segera setelah operasi selama tidak ada rembesan atau tanda
infeksi.
- Balut stump
sesuai kebutuhan
- Buat stump
agar berbentuk kerucut melalui pembalutan (wrapping) agar sesuai prostesis .
- Lakukan
pereda nyeri non faramologis (mis. TENS, phonophoresis, pemijatan), sesuai kebutuhan
- Fasilitasi
menghadapi proses berduka karena kehilangan baglan tubuh
- Motivasi
merawat stump secara mandiri
- Diskusikan
tujuan jangka panjang program rehabilitasi (mis. berjalan tanpa alat pendukung)
Edukasi
- Jelaskan
bahwa nyeri phantom dapat terjadi beberapa minggu setelah pembedahan dan dapat
dipicu oleh tekanan pada area lain
- Anjurkan
menghindari duduk dalam waktu lama
- Ajarkan
latihan pascaoperasi (mis. latihan rentang gerak, latihan napas, dan miring
kiri- kanan)
- Ajarkan
perawatan diri setelah pulang dari rumah sakit
- Ajarkan
tanda dan gejala untuk dilaporkan ke fasilitas layanan kesehatan (mis. sakit kronis,
kerusakan kullt, kesemutan, denyut nadi tidak teraba, suhu kulit yang dingin)
- Ajarkan
merawat dan menggunakan prostesis
Kolaborasi
- Rujuk ke
layanan spesialis untuk modifikasi atau perawatan komplikasi prostesis
Referensi
Berman, A., Snyder, S. & Fradsen, G. (2016). Kozier
& Erb's Fundamentals of Nursing (10th ed.). USA: Pearson Education.
Dougherty, L. & Lister, S. (2015). Manual of Clinical
Nursing Procedures (9th ed.). UK: The Royal Marsden NHS Foundation Trust.
Perry, A.G. & Potter, P. A. (2014). Nursing Skills &
Procedures (8th ed.). St Louis: Elsevier
Lewis, S. L., Dirksen, S. R., Heitkemper, M. M., Bucher, L.
& Harding, M. M. (2014). Medical-surgical nursing: Assessment and
management of clinical problems (9th ed.). St. Louis, Missouri: Mosby Elsevier.
Wilkinson, J. M., Treas, L. S., Barnett, K. & Smith, M.
H. (2016). Fundamentals of Nursing (3rd ed.). Philadelphia: F. A. Davis
Company.
