Pemantauan Elektrolit I.03122 Hal-240
Definisi
Mengumpulkan dan menganalisis data terkait
regualsi keseimbangan elektrolit
Tindakan
Observasi
-Identifikasi
kemungkinen penyebab ketidakseimbangan elektrolit
-Monitor
kadar elektrolit serum
-Monitor mual,
muntah dan diare
-Monitor
kehilangan cairan, jika perlu
-Monitor
landa dan gejala hipokaternia (mis. kelemahan otot, interval QT memenj
gelombang T datar atau terbalik, depresi segmen ST, gelombang U, kelelahan, parestesia,
penurunan refleks, anoreksia, konstipasi, motilitas usus menurun, pusing,
depresi pernapasan)
-Monitor
tanda dan gejala hiperkalemia (mis. peka rangsang, gelisah, mual, muntah,
takikardia mengarah ke bradikardia, fibrilasi/takikardia ventrikel, gelombang T
tinggi, gelombang datar, kompleks QRS tumpu. blok jantung mengarah asistol)
-Monitor
tanda dan gejala hiponatremia (mis. disorientasi, otot berkedut, sakit kepala, membrane
mukosa kering, hipotensi postural, kejang, letargi, penurunan kesadaran)
-Monitor
tanda dan gejala hipernatremia (mis. haus, demam, mual, muntah, gelisah, peka
rangsang, membran mukosa kering, takikardia, hipotensi, letargl, konfusi,
kejang)
-Monitor
tanda dan gejala hipokalsemia (mis. peka rangsang, tanda Chvostek [spasme otot
wajah), tanda Trousseau [spasme karpall, kram otot, interval QT memanjang)
-Monitor
tanda dan gejala hiperkalsemia (mis. nyeri tulang, haus, anoreksia, latargi,
kelemahan otot, segmen QT memendek, gelombang T lebar, komplek QRS lebar,
interval PR memanjang)
-Monitor
tanda dan gejala hipomagnesemia (mis, depresi pernapasan, apatis, tanda
Chvostok, tanda Trousseau, konfusi, disritmia) Monitor tanda dan gejala
hipermagnesemia (mis. kelemahan otot, hiporefleks, bradikardia, depresi SSP,
letargi, koma, depresi).
Terapeutik
-Atur
interval waktu pemantauan sesuai dengan kondisi pasien
-Dokumentasikan
hasil pemantauan
Edukasi
- Jelaskan tujuan dan prosedur pemantauan
-Informasikan
hasil pemantauan, jika perlu
Referensi
Burns, S. M. (2014). AACN Essentials of
Critical Care Nursing (3 ed.). New York: McGraw-Hill Education. ENA (2007).
Emergency Nursing Core Curriculum (6" ed.). USA: Sauders Elsevier.
Hinkle, C. (2011). Electrolyte disorders in the
cardiac patient. Critical Care Nursing Clinics of North America, 23(4),
635-643.
Walker, M. D. (2016). Fluid and electrolyte imbalances: Interpretation and assessment. Journal of Infusion Nursing: The Official Publication of the infusion Nurses Society, 39(6), 382-386.
