Pemantauan Resiko Jatuh I.14529 Hal-248
Definisi
Mengumpulkan dan menganalisis risiko mengalami kerusakan
fisik dan gangguan kesehatan akibat terjatuh.
Tindakan
Observasi
- Identifikasi
defisit kognitif atau fisik pasien yang dapat meningkatkan potensi terjatuh di -
lingkungan tertentu
- Identifikasi
perilaku dan faktor yang mempengaruhi risiko terjatuh
- Identifikasi
riwayat jatuh
- Identifikasi
karakteristik lingkungan yang dapat meningkatkan potensi jatuh (mis. lantai
licin dan tangga terbuka)
- Monitor
keterampilan, keseimbangan, dan tingkat kelelahan dengan ambulasi
- Monitor
kemampuan untuk pindah dari tempat tidur ke kursi dan sebaliknya - Periksa
persepsi keseimbangan, jika perlu
Terapeutik
- Atur
interval pemantauan sesuai kondisi pasien
- Dokumentasikan
hasil pemantauan
Edukasi
- Jelaskan
tujuan dan prosedur pemantauan
- Informasikan
hasil pemantauan, jika perlu
Referensi
Berman, A ., Snyder, S. & Fradsen, G. (2016). Kozier
& Erb's Fundamentals of Nursing (10th ed.). USA: Pearson Education.
Dougherty, L. & Lister, S. (2015). Manual of Clinical
Nursing Procedures (9th ed.). UK: The Royal Marsden NHS Foundation Trust.
Perry, A.G. & Potter, P. A. (2014). Nursing Skills &
Procedures (8th ed.). St Louis: Mosby Elsevier
Wilkinson, J. M ., Treas, L. S ., Barnett, K. & Smith,
M. H. (2016). Fundamentals of Nursing (3rd ed.). Philadelphia: F. A. Davis
Company.
