Perawatan Area Insisi I.14558 Hal-310
Definisi
Mengidentifikasi dan meningkatkan penyembuhan luka yang
ditutup dengan jahitan, klip, atau staples.
Tindakan
Observasi
- Periksa
lokasi insisi adanya kemerahan, bengkak, atau tanda-tanda dehisen atau
eviserasi
- Identifikasi
karakteristik drainase
- Monitor
proses penyembuhan area insisi
- Monitor
tanda dan gejala infeksi
Terapeutik
- Bersihkan
area insisi dengan pembersih yang tepat
- Usap area
insisi dari area yang bersih menuju area yang kurang bersih
- Bersihkan
area di sekitar tempat pembuangan atau tabung drainase
- Pertahankan
posisi tabung drainase
- Berikan
salep antiseptik, jika perlu
- Ganti
balutan luka sesuai jadwal
Edukasi
- Jelaskan
prosedur kepada pasien, dengan menggunakan alat bantu
- Ajarkan
meminimalkan tekanan pada tempat insisi
- Ajarkan cara
merawat area insisi
Referensi
Berman, A., Snyder, S. & Fradsen, G. (2016). Kozier
& Erb's Fundamentals of Nursing (10 ed.). USA: Pearson Education.
Dougherty, L. & Lister, S. (2015). Manual of Clinical
Nursing Procedures (9th ed.). UK: The Royal Marsden NHS Foundation Trust.
Lewis, S. L.. Dirksen, S. R., Heitkemper, M. M., Bucher, L.
& Harding, M. M. (2014). Medical-surgical nursing: Assessment and
management of clinical problems (9th ed.). St. Louis, Missouri: Mosby Elsevier.
Perry, A.G. & Potter, P. A. (2014). Nursing Skills &
Procedures (8th ed.). St Louis: Elsevier
Wilkinson, J. M., Treas, L. S., Barnett, K. & Smith, M.
H. (2016). Fundamentals of Nursing (3rd ed.).Philadelphia: F. A. Davis Company.
