Perawatan Kaki I. 11354 Hal-320
Definisi
Mengidentifikasi dan merawat kaki untuk keperluan relaksasi,
kebersihan, dan kesehatan kulit.
Tindakan
Observasi
- Identifikasi
perawatan kaki yang biasa dilakukan
- Periksa
adanya iritasi, retak, lesi, kapalan, kelainan bentuk, atau edema
- Periksa
adanya ketebalan kuku dan perubahan warna Monitor tingkat kelembaban kaki
- Monitor gaya
berjalan dan distribusi berat pada kaki
- Monitor
kebersihan dan kondisi umum sepatu dan kaus kaki
- Monitor
insufisiensi arteri kaki dengan pengukuran ankle-brachial index (ABI) terutama
pada usia >50 tahun
- Monitor
neuropati perifer dengan tes monofilamen Semmes Weinstein
- Monitor
kadar gula darah atau nilai HbA1c < 7%
Terapeutik
- Keringkan
sela-sela jari kaki
- Berikan
pelembab kaki, sesuai kebutuhan
- Bersihkan
dan/atau potong kuku, jika perlu
- Lakukan
perawatan luka sesuai kebutuhan
Edukasi
- Informasikan
pentingnya perawatan kaki
- Ajarkan cara
mempersiapkan dan memotong kuku
- Anjurkan
memakai sepatu dengan ukuran yang sesuai
- Anjurkan
pemberian bubuk penyerap kelembaban, jika perlu
- Anjurkan
memeriksa bagian dalam sepatu sebelum dipasang
- Anjurkan
memonitor suhu kaki dengan menggunakan bagian belakang dari tangan
- Anjurkan
pentingnya pemeriksaan kaki, terutama saat sensasi berkurang
- Anjurkan
menghindari penekanan pada kaki yang mengalami ulkus dengan menggunakan tongkat
atau sepatu khusus
Kolaborasi
- Rujuk
podiatrist untuk memotong kuku yang menebal, jika perlu
Referensi
Dougherty, L. & Lister, S. (2015). Manual of Clinical
Nursing Procedures (9th ed.). UK: The Royal Marsden NHS Foundation Trust.
Elsevier Interactive Patient Education (2017). Patient
Education: Diabetes and Foot Care. USA: Elsevier Inc.
Hingorant, A ., at al (2016). The management of diabetic
foot: A clinical practice guideline by the Society for Vascular Surgery In
collaboration with the American Podiatric Medical Association and the Society
for Vascular Medicine. Joumal of Vascular Surgery, 63, 2, 3S-21S.
Perry, A.G. & Potter, P. A. (2014). Nursing Skills &
Procedures (8th ed.). St Louis: Elsevier
Wiliams, Lippincott & Wilkins (2009). Nursing
Procedures. (6th ed.). Wolters Kluwer Health
Wilkinson, J. M ., Treas, L. S ., Bamett, K. & Smith, M.
H. (2016). Fundamentals of Nursing (3ª ed.). Philadelphia: F. A. Davis Company.
