Manajemen Muntah l.03118 Hal-198
Definisi
Mengidentifikasi, mencegah dan mengelola refleks pengeluaran isi
lambung.
Tindakan
Observasi
-
Identifikasi karakteristik muntah (mis. warna, konsistensi, adanya darah,
waktu, frekuensi dan durasi)
-
Periksa volume muntah
-
Identifikasi riwayat diet (mis. makanan yang disuka, tidak disukal, dan budaya)
-
Identifikasi faktor penyebab muntah (mis. pengobatan dan prosedur)
-
Identifikasi kerusakan esofagus dan faring posterior jika muntah terlalu lama
-
Monitor efek manajemen muntah secara menyeluruh
-
Monitor keseimbangan cairan dan elektrolit Terapeutik
Terapeutik
-
Kontrol faktor lingkungan penyebab muntah (mis. bau tak sedap, suara, dan
stimulasi visual yang tidak menyenangkan)
-
Kurangi atau hilangkan keadaan penyebab muntah (mis, kecemasan, ketakutan)
-
Atur posisi untuk mencegah aspirasi
-
Pertahankan kepatenan jalan napas
-
Bersihkan mulut dan hidung
-
Berikan dukungan fisik saat muntah (mis, membantu membungkuk atau menundukkan
kepala)
-
Berikan kenyamanan selama muntah (mis. kompres dingin di dahi, atau sediakan
pakaian kering dan bersih)
-
Berikan cairan yang tidak mengandung karbonasi minimal 30 menit setelah muntah
Edukasi
-
Anjurkan membawa kantong plastik untuk menampung muntah
-
Anjurkan memperbanyak istirahat
-
Ajarkan penggunaan teknik nonfarmakologis untuk mengelola muntah (mis.
biofeedback, hipnosis, relaksasi, terapi musik, akupresur)
Kolaborasi
-
Kolaborasi pemberian antiemetik, jika perlu
Referensi
Adian AS, Chool KY, Mat Adenan NA J. Obstet. Gynaecol. Res.
(2017); 43 (4): 862-668. Acupressure as adjuvent treatment for the inpatient
management of nausea and vomiting in early pregnancy: A double- blind
randomized controlled trial. The joumal of obstetrics and gynaecology research.
I
gnatavicius & Workman (2016). Medical Surgical Nursing,
Patient-Centered Collaborative Care (8th ed.). St
Lewis, S. L., Dirksen, S. R., Heltkemper, M. M., Bucher, L. &
Harding, M. M. (2014). Medical-aurgical nursing Assessment and management of
dinical problems (9h ed.). St. Louis, Missouri. Mosby Elsevier.
Wilkinson, J. M., Treas, L. S., Barnett, K. & Smith, M. H.
(2016). Fundamentals of Nursing (3 ed.). Philadelphia: F. A. Davis Company. Louis:
Elsevier.
