Perawatan : Emboli Perifer I.02074 Hal-313
Definisi
Mengidentifikasi dan mengelola pasien yang mengalami oklusi
perifer.
Tindakan
Observasi
- Periksa
sirkulasi perifer secara menyeluruh (mis. pulsasi perifer, edema, pengisian
kapiler, warna, dan suhu ekstremitas)
- Monitor
nyeri pada area yang terkena
- Monitor
tanda-tanda penurunan sirkulasi vena (mis. peningkatan lingkar ekstremitas,
bengkak dan nyeri tekan, peningkatan nyeri pada posisi tergantung, nyeri
menetap saat pergerakan ekstremitas, vena teraba keras, pembesaran vena
superfisial, kram, merah dan hangat, mati rasa dan kesemutan, perubahan warna
kulit, demam)
- Monitor
waktu prothrombin (PT) dan waktu tromboplastin parsial (PTT)
- Monitor efek
samping antikoagulan
Terapeutik
- Tinggikan
daerah yang cedera 20 derajat di atas jantung
- Gunakan kaus
kaki elastis
- Gunakan kaus
kaki kompresi pneumatik intermiten, jika perlu
- Lepaskan
kaus kaki elastis atau kaki kompresi pneumatik intermiten selama 15-20 menit
setiap 8 jam
- Lakukan
rentang gerak aktif atau pasif
- Ubah posisi
setiap 2 Jam
- Hindari
akses intravena antekubiti
- Hindari
memijat atau mengompres otot yang cedera
Edukasi
- Jelaskan
mekanisme terjadinya emboli perifer
- Ajurkan
tidak duduk menyilangkan kaki atau kaki tergantung dalam waktu lama
- Ajurkan
menghindari manuver Valsava
- Ajarkan cara
mencegah emboli perifer (mis. jalan kaki, minum banyak cairan, hindari alkohol,
hindari imobilitas jangka panjang, kaki yang tergantung)
- Ajarkan
pentingnya antikoagulan selama 3 bulan
Kolaborasi
- Kolaborasi
pemberian antikoagulan
- Kolaborasi
pemberian prometazin intravena dalam NaCl 0,9% 25-50 cc secara lambat dan Hindari
pengenceran kurang dari 10 cc
- Kolaborasi
pemberian antikoagulan dosis rendah dan/atau anti-platelet dosis tinggi
(mis.heparin, clopidogrel, warfarin, aspirin, dipiridamol, dekstran)
Referensi
Langenskiöld, M. et al (2017). Weak Links in the Early Chain
of Care of Acute Lower Limb Ischaemia in Terms of Recognition and Emergency
Management. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery, 54(2),
235-240.
Ignatavicius & Workman (2016). Medical Surgical Nursing,
Patient-Centered Collaborative Care (8th ed.). St Louis: Mosby Elsevier.
O'Connor, L. (2015). Management of the circulation on the
intensive care unit. Surgery (United Kingdom). 33(10), 498-504.
http://dx.doi.org/10.1016/j.mpsur.2012.07.006.
Salameh, M.J. & Ratchford, E. V. (2009). Update on
Peripheral Arterial Disease and Claudication Rehabilitation. Physical Medicine
and Rehabilitation Clinics of North America, 20(4), 627-656.
