Perawatan Selang Dada I.01022 Hal-343
Definisi
Mengidentifikasi dan mengelola pasien yang terpasang selang
dada.
Tindakan
Observasi
- Identifikasi
indikasi dilakukan pemasangan selang dada
- Monitor
kebocoran udara dari selang dada
- Monitor
fungsi, posisi dan kepatenan aliran selang (undulasi cairan pada selang)
- Monitor
tanda dan gejala pneumothoraks
- Monitor
penurunan produksi gelembung, undulasi, dan gelombang pada tabung penampung
cairan
- Monitor
jumlah cairan pada tabung (seal)
- Monitor
posisi selang dengan sinar X
- Monitor
krepitasi di sekitar selang dada
- Monitor
tanda-tanda akumulasi cairan intrapleura
- Monitor
volume, warna, dan konsistensi drainase dari paru-paru
- Monitor
tanda-tanda infeksi
Terapeutik
- Lakukan
kebersihan tangan sebelum dan setelah pemasangan atau perawatan selang dada
- Pastikan
sambungan selang tertutup sempurna
- Klem selang
saat penggantian tabung
- Berikan
selang yang cukup panjang untuk mempermudah gerakan
- Lakukan
kultur cairan dari selang dada, jika perlu
- Fasilitasi
batuk, napas dalam dan ubah posisi setiap 2 jam
- Lakukan
perawatan di area pemasangan selang setiap 48-72 atau sesuai kebutuhan
- Lakukan
penggantian tabung (seal) secara berkala
- Lakukan
pelepasan selang dada, sesuai indikasi
Edukasi
- Jelaskan
tujuan dan prosedur pemasangan selang
- Ajarkan cara
perawatan selang
- Ajarkan
mengenali tanda-tanda infeksi
Referensi
Berman, A ., Snyder, S. & Fradsen, G. (2016). Kozier
& Erb's Fundamentals of Nursing (10med.). USA: Pearson Education.
Briggs, D. (2010). Nursing care and management of patients
with intrapleural drains. Nursing Standard. 24(21), 47-56.
Dougherty, L. & Lister, S. (2015). Manual of Clinical
Nursing Procedures (9ª ed.). UK: The Royal Marsden NHS Foundation Trust.
Mongardon, N ., Tremey, B ., & Marty. J. (2010).
Thoracentesis and chest tube management in critical care medicine: A
multicenter survey of current practice. CHEST, 138(6), 1524-1525.
Perry, A.G. & Potter, P. A. (2014). Nursing Skills &
Procedures (8ºº ed.). St Louis: Elsevier
Wilkinson, J. M ., Treas, L. S ., Barnett, K. & Smith,
M. H. (2016). Fundamentals of Nursing (3ºº ed.). Philadelphia: F. A. Davis
Company.
