Manajemen Trombolitik I.02055 Hal-229
Definisi
Mengidentifikasi dan mengelola penggunaan
obat-obatan untuk menghancurkan atau melarutkan gumpalan darah (thrombus).
Tindakan
Observasi
-Periksa
kontraindikasi terapi trombolitik (mis. riwayat trauma atau pembedahan, stroke,
pembedahan saraf dalam 2 bulan terakhir, ulkus gastrointestinal)
-Monitor
tekanan darah (sotiap 15 menit pada 2 jam pertama, setiap 30 menit selama 6 Jam
berikutnya dan setiap 60 menit selama 16 jam berikutnya)
-Monitor
sisi insersi terhadap tanda-tanda perdarahan atau hemotama (mis. setiap 15
menit pada 1 jam pertama, setiap 30 menit pada 1 jam kedua, dan setiap 1 Jam
hingga terapi dihentikan)
-Monitor
respons terhadap terapi (mis. normalisasi segmen ST, nyeri dada berkurang.
disritmia tidak terjadi, kadar enzim jantung menurun)
Terapeutik
-Pasang
monitor jantung selama terapi tombolitik dan 12-24 jam setelahnya
-Berikan
oksigen untuk mempertahankan SaO2 >94%
-Pasang
akses Intravena
-Berikan
agen trombolitik sesual indikasi
-Hindari
kepala tempat tidur>15°
-Pertahankan
trah baring selama 6 jam setelah terapi
-Hentikan
segera Infus trombolitik jika terjadi perdarahan dan alergi
-Lakukan
penekanan pada sisi insersi selama 30 menit jika terjadi pendarahan
Edukasi
-Jelaskan
tujuan dan prosedur pemberian trombolitik
-Jelaskan
efek samping pemberian trombolitik
-Anjurkan
ekstremitas sisi insersi tetap lurus
-Anjurkan
membatasi aktivitas untuk menurunkan risiko cedera dan perdarahan
Kolaborasi
-Kolaborasi pemeriksaan CT Scan otak setelah 12-24 jam untuk evaluasi
neurologis, jika perlu
Referensi
Bums, S. M. (2014). AACN Essentials of Critical
Care Nursing (3th ed.). New York: McGraw-Hill Education,
Castle, N. (2006). Reperfusion therapy.
Emergency Nurse (through 2013), 13(5), 25-35
Felicida-Reynaldo, R. (2013). Circulation
savers: Thrombolytic therapy. Medsurg Nursing, 22(6), 393-7.
Revell, D. (2001). Thrombolytic therapy: An
A&E perspective. Emergency Nurse (through 2013), 8(8), 32-8
Tough, J., & Berry, L. (2005). Thrombolytic
therapy in acute myocardial infarction. Nursing Standard (through 2013),
19(37), 55-64.
Woods, S.L., Frooelicher, A. S., Motzer, S. U.,
& Bridges, E. J. (2010). Cardiac Nursing (6 ed). Philadelphia: Lippincott
Williams & Wilkins.
