Manajemen Asam-Basa: Asidosis Respiratorik

 

Manajemen Asam-Basa: Asidosis Respiratorik                                                               l.01009 Hal-156

Definisi

Mengidentifikasi dan mengelola kondisi darah asam akibat tingginya tekanan parsial karbon dioksida.

Tindakan

Observasi

- Identifikasi penyebab asidosis respiratorik (mis. PPOK, asma, cedera kepala, edema paru, pneumonia, ARDS, pneumotoraks, henti jantung, obstruksi jalan napas, depresi pernapasan, depresi SSP, trauma dada, gagal jantung)

- Monitor adanya hipoventilasi

- Monitor frekuensi dan kedalaman napas

- Monitor penggunaan otot bantu napas

- Monitor CRJ (Capillary Refill Time)

- Monitor adanya indikasi asidosis respiratorik kronik (mis. barrel chest, penggunaan otot bantu napas, clubbing nails)

- Monitor dampak susunan saraf pusat (mis. penurunan kesadaran, konfusi

- Monitor hasil analisa gas darah

- Monitor adanya komplikasi

Terapeutik

- Pertahankan kepalenan dan bersihan jalan napas

- Berikan oksigeniasi aliran rendah pada kondisi hiperkapria kronik (PPOK)

- Pertahankan akses intra vena

- Berikan oksigen, sesuai indikasi

- Hindari koreksi hiperkapnia dalam waktu terlalu cepat karena dapat menyebabkan alkalosis metabolik

Edukasi

- Jelaskan penyebab dan mekanisme terjadinya asidosis respiratorik

- Anjurkan berhenti merokok

- Anjurkan menurunkan berat badan, jika obesitas

- Ajarkan latihan pernapasan

Kolaborasi

- Kolaborasi pemberian ventilasi mekanik, jika perlu

- Kolaborasi pemberian bronkodilator, jika perlu

- Kolaborasi pemberian antidotum opiate (naloxone), jika perlu

 

Referensi

Burns, S. M. (2014) AACN Essentials of Critical Care Nursing (3^rd ed.). New York: McGraw-Hill Education.

Derr, P., McEvoy, M., & Tardiff, J. (2014). Emergency & Critical Care (8^th ed.). USA: Jonas & Barlett Learning.

Doenges, M. E. (2010). Nursing Care Plans. Guidelines for Individualizing Client Care Across The Life Span (8^th ed.). Philadelphia F. A. Davis Company

Lewis, S. L. Dirksen, S R., Heitkemper, M. M., Bucher, L. & Harding, M. M. (2014). Medical-surgical nursing Assessment and management of clinical problems (9^th ed.). St. Louis, Missouri: Mosby Elsevier

Ruholl, L. (2006) Arterial blood gases: analysis and nursing responses. MEDSURG Nursing, 15(6). 343-351.

Simpson, H. (2004). Respiratory nursing. Interpretation of arterial blood gases: a clinical guide for nurses, British Journal Of Nursing. 13(9). 522-528