Perawatan Jantung Akut I.02076 Hal-318
Definisi
Mengidentifikasi dan mengelola pasien yang baru mengalami
episode ketidakseimbangan antara ketersediaan dan kebutuhan oksigen miokard.
Tindakan
Observasi
- Identifikasi
karakteristik nyeri dada (meliputi faktor pemicu dan pereda, kualitas, lokasi, radiasi,
skala, durasi dan frekuensi)
- Monitor EKG
12 sadapan untuk perubahan ST dan T
- Monitor
aritmia (kelainan irama dan frekuensi)
- Monitor
elektrolit yang dapat meningkatkan risiko aritmia (mis. kalium, magnesium
serum)
- Monitor
enzim jantung (mis. CK, CK-MB, Troponin T, Troponin I)
- Monitor
saturasi oksigen
- Identifikasi
stratifikasi pada sindrom Koroner akut (mis. skor TIMI, Killip, Crusade)
Terapeutik
- Pertahankan
tirah baring minimal 12 jam
- Pasang akses
Intavena
- Puasakan
hingga bebas nyeri
- Berikan
terapi relaksasi untuk mengurangi ansietas dan stres
- Sediakan
lingkungan yang kondusif untuk beristirahat dan pemulihan
- Siapkan
menjalani intervensi koroner perkutan, jika perlu
- Berikan
dukungan emosional dan spiritual
Edukasi
- Anjurkan
segera melaporkan nyeri dada
- Anjurkan
menghindari manuver Valsava (mis. mengedan saat BAB atau batuk)
- Jelaskan
tindakan yang dijalani pasien
- Ajarkan
teknik menurunkan kecemasan dan ketakutan
Kolaborasi
- Kolaborasi
pemberian antiplatelet, jika perlu
- Kolaborasi
pemberian antiangina (mis. nitrogliserin, beta blocker, calcium channel
blocker)
- Kolaborasi
pemberlan morfin, jika perlu
- Kolaborasi
pemberian inotropik, jika perfu
- Kolaborasi
pemberian obat untuk mencegah manuver Valsava,(mis. pelunak tinja, antiemetik)
- Kolaborasi
pencegahan trombus dengan antikoagulan, jika perlu
- Kolaborasi
pemeriksaan x-ray dada, jika perlu
Referensi
Burns, S. M. (2014). AACN Essentials of Critical Care
Nursing (3ºn ed.). New York: McGraw-Hill Education ENA (2007). Emergency
Nursing Core Curriculum (6ºº ed.). USA: Sauders Elsevier. Herkner H, Arrich J,
Havel C, Müllner M (2007). Bed rest for acute uncomplicated myocardial
infarction. The Cochrane Library, Issue 2j.
Howard & Steinmann (2010). Sheehy's emergency nursing,
principle & practice (6th ed). St. Louis: Mosby.
Urden, L. D ., Stacy, K. M ., & Lough, M. E. (2017).
Critical Care Nursing: Diagnosis and Management. Elsevier Health Sciences.
Woods, S.L ., Frooelicher, A. S ., Motzer, S. U ., &
Bridges, E. J. (2010). Cardiac Nursing (61ª ed). Philadelphia: Lippincott
Williams & Wilkins
