Manajemen Ventilasi Mekanik I.01013 Hal-231
Definisi
Mengidentifikasi dan mengelola pemberian
sokongan napas buatan melalui alat ke dalam trakea.
Tindakan
Observasi
-Periksa
indikasi ventilator mekanik (mis. kelelahan otot napas, disfungsi neurologis,
asidosis respiratorik)
-Monitor
efek ventilator terhadap status oksigenast (mis. bunyi paru, X ray paru, AGD,
SaO2, SVO2, ETCOz, respon subyektif pasien)
-Monitor
kriteria perlunya penyapihan ventilator
-Monitor efek
negatif ventilator (mis. deviasi trakea, barotrauma, volutrauma, penurunan
curah Jantung, distensi gaster, emfisema subkutan)
-Monitor
gejala peningkatan pemapasan (mis. peningkatan denyut jantung atau
pernapasan,peningkatan tekanan darah, diaforesis, perubahan status mental)
-Monitor
kondisi yang meningkatkan konsumsi oksigen (mis. demam, menggigil, kejang, dan nyeri)
-Monitor
gangguan mokusa oral, nasal, trakea dan laring
Terapeutik
-Atur posisi
kepala 45-60° untuk mencegah aspirasi..
-Reposisi
pasien setiap 2 jam, jika perlu
-Lakukan
perawatan mulut secara rutin, termasuk sikat gigi setiap 12 jam
-Lakukan
fisioterapi dada, jika perlu
-Lakukan
penghisapan lendir sesuai kebututan
- Ganti
sirkuit ventilator setiap 24 jam atau sesuai prosedur
-Siapkan bag-valve
mask di samping tempat tidur untuk antisipasi
malfungsi mesin Berikan media untuk berkomunikasi (mis. kertas, pulpen)
-Dokumentasikan
respon terhadap ventilator
Kolaborasi
-Kolaborasi
pemilihan mode ventilator (mis. kontrol volume, kontrol tekanan atau gabungan)
-Kolaborasi
pemberian agen pelumpuh otot, sedatif, analgesik, sesuai kebutuhan
-Kolaborasi
penggunaan PS atau PEEP untuk meminimalkan hipoventilasi alveolus.
Referensi
Bums, 3. M. (2014). AACN Essentials of Critical
Care Nursing (3 ed.). New York: McGraw-Hill Education. Cutler, C., & Davis,
N. (2005). Improving oral care in patients receiving mechanical ventilation.
American Referensi Journal Of Critical Cara, 14(5), 389-394.
Eldh, A. C., Vogel, G., Söderberg, A.,
Blomqvist, H., & Wengström, Y. (2013). Use of Evidence in Clinical
Guidelines and Everyday Practice for Mechanical Ventilation in Swedish
Intensive Care Units Worldviews On Evidence-Based Nursing, 10(4), 198-207,
doi:10.1111/wvn. 12008.
Mondor, E. (2017), Alveoll, Airways, Volumes
and Ventilators: Breathing Easier About Mechanical Ventiation Canadian Journal
Of Critical Care Nursing, 28(2), 43.
