Perawatan Jantung I.02075 Hal-317
Definisi
Mengidentifikasi, merawat dan membatasi komplikasi akibat
ketidakseimbangan antara suplai
dan konsumsi oksigen miokard.
Tindakan
Observasi
- Identifikasi
tanda/gejala primer penurunan curah jantung (meliputi dispnea, kelelahan,
edema, ortopnea, paroxysmal nocturnal dyspnea, peningkatan CVP)
- Identifikasi
tanda/gejala sekunder penurunan curah jantung (meliputi peningkatan berat badan,
hepatomegali, distensi vena jugularis, palpitasi, ronkhi basah, oliguria,
batuk, kulit pucat)
- Monitor
tekanan darah (termasuk tekanan darah ortostatik, jika perlu)
- Monitor
intake dan output cairan
- Monitor
berat badan setiap hari pada waktu yang sama
- Monitor
saturasi oksigen
- Monitor
keluhan nyeri dada (mis. intensitas, lokasi, radiasi, durasi, presivitasi yang mengurangl
nyeri)
- Monitor EKG
12 sadapan
- Monitor
aritmia (kelainan irama dan frekuensi)
- Monitor
nilai laboratorium jantung (mis. elektrolit, enzim jantung, BNP, NTpro-BNP)
- Monitor
fungsi alat pacù jantung
- Periksa
tekanan darah dan frekuensi nadi sebelum dan sesudah aktivitas
- Periksa
tekanan darah dan frekuensi nadi sebelum pemberian obat (mis. beta blocker, ACE
inhibitor, calcium channel blocker, digoksin)
Terapeutik
- Posisikan
pasien semi-Fowler atau Fowler dengan kaki ke bawah atau posisi nyaman
- Berikan diet
jantung yang sesuai (mis. batasi asupan kafein, natrium, kolesterol, dan
makanan
- Gunakan
stocking elastis atau pneumatik intermiten, sesuai indikasi tinggi lemak)
- Fasilitasi
pasien dan keluarga untuk modifikasi gaya hidup sehat
- Berikan
terapi relaksasi untuk mengurangi stres, jika perlu
- Berikan
dukungan emosional dan spiritual
- Berikan
oksigen untuk mempertahankan saturasi oksigen >94%
Edukasi
- Anjurkan
beraktivitas fisik sesuai toleransi
- Anjurkan
beraktivitas fisik secara bertahap
- Anjurkan
berhenti merokok
- Ajarkan
pasien dan keluarga mengukur berat badan harian
- Ajarkan
pasien dan keluarga mengukur intake dan output cairan harian
Kolaborasi
- Kolaborasi
pemberian antiaritmia, jika perlu
- Rujuk ke
program rehabilitasi jantung
Referensi
Eckel, R. H ., Jakicic, J. M ., Ard, J. D ., et al. (2013).
2013 AHA/ACC guideline on lifestyle management to reduce cardiovascular risk: a
report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task
Force on Practice Guidelines. Circulation, 129(Suppl. 2), S76-S99.
Yancy, C. W ., Jessup, M ., Bozkurt, B ., et al. (2013),
ACCF/AHA guideline for the management of heart failure: a report of the
American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force
on Practice Guidelines, Circulation, 128, e240-e327.
Smith, S. C ., Benjamin, E. J ., Bonow, R. O ., et al.
(2011). AHA/ACCF secondary prevention and risk reduction therapy for patient
with coronary and other atherosclerotic vascular disease: 2011 update: a
guideline from the American Heart Association and American College of
Cardiology Foundation. Circulation, 124, 2458-2473.
Urden, L. D ., Stacy, K. M ., & Lough, M. E. (2017).
Critical Care Nursing: Diagnosis and Management. Elsevier Health Sciences.
Whelton, P. K ., Appel, L. J ., Sacco, R. L ., et al.
(2012). Sodium, blood pressure, and cardiovascular disease: further evidence
supporting the American Heart Association sodium reduction recommendations.
Circulation, 126, 2880-2889.
Woods, S.L ., Frooelicher, A. S ., Motzer, S. U ., &
Bridges, E. J. (2010). Cardiac Nursing (6th ed). Philadelphia: Lippincott
Williams & Wilkins.
