Pengaturan Posisi I.01019Hal-293
Definisi
Menempatkan bagian tubuh untuk meningkatkan kesehatan fisiologis dan/atau
psikologis.
Tindakan
Observasi
- Monitor status
oksigenasi sebelum dan sesudah mengubah posisi
- Monitor alat traksi
agar selalu tepat
Terapeutik
- Tempatkan pada
matras/tempat tidur terapeutik yang tepat
- Tempatkan pada
posisi terapeutik
- Tempatkan objek yang
sering digunakan dalam jangkauan
- Tempatkan bel atau
lampu panggilan dalam jangkauan
- Sediakan matras yang
kokoh/padat
- Atur posisi tidur
yang disukai, jika tidak kontraindikasi
- Atur posisi untuk
mengurangi sesak (mis. semi-Fowler)
- Atur posisi yang
meningkatkan drainage
- Posisikan pada
kesejajaran tubuh yang tepat
- Imobilisasi dan
topang bagian tubuh yang cedera dengan tepat
- Tinggikan bagian
tubuh yang sakit dengan tepat
- Tinggikan anggota
gerak 20° atau lebih di atas level jantung
- Tinggikan tempat
tidur bagian kepala
- Berikan bantal yang
tepat pada leher
- Berikan topangan
pada area edema (mis. bantal dibawah lengan dan skrotum)
- Posisikan untuk
mempermudah ventilasi/perfusi (mis. tengkurap/good lung down)
- Motivasi melakukan
ROM aktif atau pasif
- Motivasi terlibat
dalam perubahan posisi, sesuai kebutuhan
- Hindari menempatkan
pada posisi yang dapat meningkatkan nyeri
- Hindari menempatkan
stump amputasi pada posisi fleksi
- Hindari posisi yang
menimbulkan ketegangan pada luka
- Minimalkan gesekan
dan tarikan saat mengubah posisi Ubah posisi setiap 2 jam
- Ubah posisi dengan
teknik log roll
- Pertahankan posisi
dan integritas traksi
- Jadwalkan secara
tertulis untuk perubahan posisi
Edukasi
- Informasikan saat
akan dilakukan perubahan posisi
- Ajarkan cara
menggunakan postur yang baik dan mekanika tubuh yang baik selama melakukan
perubahan posisi
Kolaborasi
- Kolaborasi pemberian
premedikasi sebelum mengubah posisi, jika perlu
Referensi
Berman, A., Snyder, S. & Fradsen, G. (2016). Kozier & Erb's
Fundamentals of Nursing (10th ed.). USA: Pearson Education.
Dougherty, L. & Lister, S. (2015). Manual of Clinical Nursing
Procedures (9th ed.). UK: The Royal Marsden NHS Foundation Trust.
Perry, A.G. & Potter, P. A. (2014). Nursing Skills & Procedures
(8th ed.). St Louis: Elsevier
Wilkinson, J. M., Treas, L. S., Barnett, K. & Smith, M. H. (2016). Fundamentals
of Nursing (3rd ed.).Philadelphia: F. A. Davis Company.
