Perawatan Skin Graft I.14571 Hal-347
Definisi
Mengidentifikasi dan merawat pasien dengan luka skin graft.
Tindakan
Observasi
- Monitor kondisi
umum (mis. Demam, tekanan darah, nadi, pernafasan, dan suhu tubuh)
- Monitor kondisi
skin graft (mis. Ukuran luka, hermatoma, kontraktur graft, nekrosis)
- Monitor adanya
tanda-tanda infeksi pada luka skin graft (mis. Perdarahan, tanda-tanda infeksi,
eksudat)
Terapeutik
- Terapkan teknik
aseptik selama merawat luka skin graft
- Lakukan
perawatan luka skin graft 2 hari sekali atau sesuai kondisi luka
- Bersihkan luka
dengan NaCl 0,9% atau equadest
- Bersihkan
darah/cairan yang mengering dan nekrotik, sesuai protokol
- Hindari
melakukan nekrotomi kecuali nekrosis makin melebar
- Lindungi luka
skin graft dari trauma dan gesekan
- Gunakan modem
dressing sesuai dengan kondisi luka
- Catat
perkembangan luka (mis. Ukuran luka, tanda-tanda infeksi, hematoma, kontraktur
graft, nekrosis, eksudat, keluhan pasien)
Edukasi
- Jelaskan
prosedur yang akan dilakukan
- Anjurkan
mempertahankan area insisi tetap bersih dan kering
- Anjurkan
mengkonsumsi makanan tinggu kalori dan tinggi protein
Referensi
Anonim
(2013). Dressings and Care of Skin Graft Sites: A Review of Clinical Evidence
and Guidelines Canadian Agency for Drug an Technologies in Health.
Berman, A., Snyder, S. & Fradsen, G. (2016). Kozier &
Erb's Fundamentals of Nursing (10th ed.). USA:Perason Education.
Dougherty, L. & Lister, S. (2015). Manual of Clinical
Nursing Procedures (9th ed.). UK: The Royal Marsden NHS Foundation Trust.
Grande (2017). Skin Grafting Treatment and Management. http://emedicine.medscape.com/article/1129479-treatment#d12
Perry, A.G. & Potter, P. A. (2014). Nursing Skills & Procedures (8th ed.). St Louis: Mosby Elsevier.
